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Es una enfermedad metabólica degenerativa que se caracteriza por una pérdida de la masa ósea, unida a alteraciones en la microarquitectura y deterioro del tejido óseo, así como a una merma de su resistencia mecánica. La pérdida de la masa ósea característica de la osteoporosis, es el resultado del predominio de la destrucción sobre la formación del hueso. Ello va a ocasionar fragilidad del hueso y consecuentemente un incremento en el riesgo de fracturas. Las fracturas más típicas son la vertebral y la de cadera.

El objetivo principal en el tratamiento de la osteoporosis es la prevención de la pérdida ósea para evitar el riesgo de fracturas debidas a la mayor fragilidad y a una menor resistencia óseas. Otros objetivos no menos importantes de dicha terapia son la recuperación de la masa ósea una vez perdida y aminorar el dolor y las molestias que surgen de las fracturas óseas en pacientes con osteoporosis declarada.

Calcio

± 1 gramo al día (puede ser más efectivo en combinación con vitamina D).

Precauciones: Se ha de tener en cuenta que la proporción o relación ideal entre el calcio y el magnesio es de 2-2,5 a 1. Esto se deberá tener muy en cuenta a la hora de
complementar la dieta, especialmente durante períodos prolongados.

Características

Debido a que el 99% del calcio en el organismo está en los huesos, la relación entre el metabolismo del calcio y la densidad ósea ha sido ampliamente estudiada. En un estudio participaron 36.282 mujeres de 50 a 79 años, que estaban sanas al inicio de la investigación. Se comparó la suplementación diaria con 1.000 mg de calcio y 400 IU de vitamina D frente a placebo, y el seguimiento fue de 7 años. Las que recibieron calcio y vitamina D mostraron un ligero aunque significativo incremento de su densidad ósea en la cadera. Cuando el análisis se limitó a aquellas mujeres que habían tomado los suplementos de manera consistente, los resultados muestran un riesgo de fractura de cadera un 30% menor respecto a las que recibieron placebo. Esto indica que la suplementación con calcio y vitamina D sí redujo de manera significativa el riesgo de fractura de cadera, tal como han
informado otros estudios, pero tan sólo si se toma de manera regular.

Magnesio

De 400 a 500 mg al día, con las comidas.

Precauciones: Debido a que las ingestas muy elevadas de magnesio pueden reducir la absorción del calcio (y viceversa), normalmente se recomienda que estos minerales
sean tomados en combinación cuando se empleen en altas dosis (especialmente cuando se suplementen durante períodos prolongados). Se deberá mantener la proporción
de 2-2,5 partes de calcio por 1 de magnesio

Características

La ingesta de magnesio se ha correlacionado repetidamente con la densidad mineral ósea. Toma parte en la formación de cristales de calcio en el hueso y en convertir la vitamina D en su forma activa. También promueve y regula la paratormona la cual, por otra parte, estimula los osteoclastos que reabsorben el hueso. El aporte de magnesio mediante la dieta y/o suplementos se asocia con mayor densidad mineral ósea corporal total en mujeres y hombres de edad avanzada. Un estudio encontró que la suplementación con 500 mg de magnesio y 600 mg de calcio al día, en mujeres postmenopáusicas que estaban tomado terapia hormonal sustitutiva (THS) y un multivitamínico, se tradujo en un aumento de la densidad mineral ósea en el calcáneo en comparación con mujeres postmenopáusicas que recibieron tan sólo THS.

Zinc

De 5 a 15 mg al día, con las comidas.

Precauciones: Debido a que el zinc puede interferir con la absorción del cobre, normalmente se recomienda la ingesta de cobre en base a la ingesta de zinc. La relación o proporción óptima entre el zinc y el cobre es de 10:1. Esta relación significa que si el zinc es suplementado en una dosis de 10 miligramos al día, se requiere una dosis de 1 mg de cobre.

Características

El zinc es un mineral esencial en la formación ósea. Se ha demostrado una relación directa entre su ingesta y la densidad mineral ósea, al menos en mujeres premenopáusicas.
Los resultados de un estudio realizado con ratas destetadas sugieren que el efecto de la vitamina D3 sobre el metabolismo óseo es aumentado por el sulfato de zinc administrado oralmente.

Boro

3 mg al día, con las comidas.

Características

El papel del boro en el metabolismo óseo se debe posiblemente a sus interacciones con otros nutrientes como el calcio, el magnesio, el fósforo y la vitamina D, así como sus efectos sobre las hormonas sexuales. Por ejemplo, en un grupo de mujeres postmenopáusicas, en comparación con una dieta inicial pobre en boro, la adición de un suplemento de boro redujo las concentraciones totales de calcio plasmático y las excreciones urinarias de calcio y magnesio. Más aún, elevó las concentraciones séricas del 17-beta-estradiol y de la testosterona. Asimismo el boro ha demostrado que incrementa la actividad de la colagenasa y la catepsina D en los fibroblastos que modulan la producción de la matriz extracelular, permitiendo cambios en la composición, estructura y fuerza de los huesos.

Silicio

3 mg de silicio al día, con las comidas.

Características

El ácido ortosilícico parece estimular los osteoblastos en humanos. La investigación preclínica sugiere que la suplementación de silicio puede inhibir la resorción ósea y estimular la formación de hueso en modelos de laboratorio de deficiencia de estrógenos. Investigaciones recientes confirman que el silicio puede potenciar la capacidad del calcio y la vitamina D para aumentar la densidad mineral ósea en osteoporosis y osteopenia. Los investigadores informaron de mejoras en varios marcadores de formación ósea, especialmente en el procolágeno tipo I N propéptido (PINP). Estos resultados fueron presentados en la conferencia de 2005 de la American Society of Bone and Mineral Research en Nashville, Tennessee (EE.UU.)

Vitamina D

Existen suplementos de vitamina D tanto de fuente animal (a partir de lanolina de oveja o aceite de hígado de bacalao; aportando colecalciferol, D3) como vegetal (ergocalciferol, D2). El rango habitual de dosificación es de 5 μg (200 UI) a 25 μg (1.000 UI) al día, con las comidas.Precauciones: Las personas con hiperparatiroidismo no deben tomar vitamina D sin consultar a un médico. Las personas con sarcoidosis no deben suplementarse con vitamina D, a no ser que un médico haya determinado que sus niveles de calcio no
están elevados.

Características

La vitamina D es esencial para el mantenimiento y desarrollo de un esqueleto saludable, ya que interviene en la regulación del metabolismo del calcio y del fósforo en el intestino y el hueso. Los estudios indican que los suplementos de vitamina D de unos 800 U.I./día pueden ser de ayuda reduciendo la pérdida ósea y la tasa de fracturas en los ancianos.
Con el fin de que la suplementación de vitamina D sea efectiva preservando la salud ósea, debe también consumirse el calcio adecuado (aproximadamente 1.000 mg al día).
En un reciente metaanálisis los científicos concluyeron que existe una tendencia hacia la reducción en el riesgo de caída entre pacientes tratados con colecalciferol aislado en comparación con el placebo, sugiriendo que éste debe ser una parte integrante de una gestión efectiva de la osteoporosis.

Vitamina K

A pesar de que en los estudios se han empleado dosis muy elevadas de vitamina K aislada (de 1 a 45 mg al día), en general, se recomienda aumentar el consumo
en la dieta de vegetales de hojas verdes, fuente de vitamina K, y suplementarse con 100 a 500 μg de vitamina K1. Asimismo, una aproximación nutricional
debería contemplar un aporte de esta vitamina en combinación con calcio, vitamina D, magnesio y boro, entre otros nutrientes. Osteoporosis
Precauciones: Grandes cantidades de vitamina K dietética o suplementaria pueden superar el efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K, por lo que se
advierte a los pacientes que toman estos fármacos que eviten consumir cantidades muy elevadas o altamente variables de vitamina K en sus dietas.

Características

El descubrimiento de las proteínas dependientes de vitamina K en el hueso ha conducido a la investigación sobre el papel de la vitamina K en el mantenimiento de la salud ósea. La vitamina K juega un papel substancial en la calcificación33 y su ingesta influye sobre la densidad mineral ósea y la excreción de calcio34. Se realizó una revisión sistemática y un meta-análisis para evaluar si los suplementos de vitamina K son útiles para prevenir la pérdida de masa ósea y las fracturas en hombres y mujeres. Se observó una disminución significativa en los porcentajes de todos los tipos de fracturas; en la fractura de cadera la disminución fue del 6%, en las vertebrales la reducción fue del 13%, y para el resto de las fracturas fue del 9%. Todos los estudios mostraron el beneficio de la fitonadiona y menaquiona 4 en la densidad mineral ósea, con una diferencia a favor del tratamiento de 0,27. No se reportaron efectos adversos serios con los suplementos de vitamina K.

Isoflavonas de soja

De 90 a 120 mg de isoflavonas al día.

Características

Más de 400 mujeres posmenopaúsicas participaron en un estudio multicéntrico, aleatorizado, a doble ciego, controlado con placebo y de dos años de duración, en el que se administraron 80 mg o 120 mg de isoflavonas de soja, además de calcio (400 mg) y vitamina D (400 UI). Sólo la administración de 120 mg al día de isoflavonas produjo beneficios, ya que se redujo significativamente la pérdida de densidad mineral ósea (DMO) en todo el cuerpo, tanto al año como a los dos años de comenzar el estudio. Previamente, un metaanálisis llegó a la conclusión que dosis de isoflavonas de soja inferiores a 90 mg al día podían mejorar la densidad ósea. Otros estudios anteriores realizados en China habían vinculado las isoflavonas de la soja con el aumento de la densidad mineral ósea (DMO). Asimismo, un extenso estudio informó que, al menos durante los siguientes 10 años de vida, el elevado consumo de soja estaba relacionado con una disminución del 48% en las fracturas de las mujeres que había llegado a la menopausia.

Toda la información aquí publicada está descrita en el Libro "Protocolos para la salud y el bienestar" Depósito Legal NA-2525/2010 La información presentada en esta publicación sólo tiene fines educativos e informativos y no intenta reemplazar el consejo o tratamiento médico. Antes de iniciar un programa de salud se debe consultar a un profesional. No se recomienda el uso combinado de suplementos herbarios o nutricionales y medicamentos de prescripción sin el consentimiento de un especialista.

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